5208 - Những vết thương mang dấu ấn mới: Chiến tranh bằng máy bay không người lái đang định hình lại những tổn thương mà cựu chiến binh mang về nhà như thế nào.
Robert Chisholm , Zachary Stolz và Brad Hennings
Hình ảnh: RBC-Ukraine qua Wikimedia Commons
Chấn thương sọ não trở thành vết thương đặc trưng của các cuộc chiến tranh sau sự kiện 11/9 vì chiến trường đã thay đổi. Các thiết bị nổ tự chế đã làm thay đổi bản chất của các thương tích trong chiến đấu của người Mỹ. Nhưng các hệ thống y tế và pháp lý sau đó — bao gồm cả khuôn khổ xét xử của chính Bộ Cựu chiến binh — đã mất nhiều năm để bắt kịp.
Chiến tranh bằng máy bay không người lái lại đang tái diễn. Và khoảng cách giữa thực tế chiến trường và các hệ thống được thiết kế để hỗ trợ cựu chiến binh có thể đang ngày càng nới rộng nhanh hơn lần trước.
Là một công ty luật chuyên về kháng cáo trợ cấp thương tật cho cựu chiến binh, Chisholm Chisholm & Kilpatrick đã đại diện cho hàng chục nghìn cựu chiến binh trong những trường hợp như thế này — những trường hợp mà luật pháp và quy trình vẫn chưa bắt kịp với thực tế. Với các cuộc xung đột ở Ukraine và Iran, chúng ta lại thấy những dấu hiệu cảnh báo mà chúng tôi kêu gọi các nhà lập pháp, những người ủng hộ cựu chiến binh và Bộ Cựu chiến binh cần giải quyết một cách chủ động nhất có thể.
Vài lời về quan điểm của chúng tôi: Ba chúng tôi đều là đối tác tại công ty luật và hoạt động của chúng tôi đại diện cho các cựu chiến binh trong các vụ kiện và kháng cáo về trợ cấp thương tật của Bộ Cựu chiến binh. Những thay đổi mà chúng tôi đề xuất — một khuôn khổ giả định về mức độ phơi nhiễm tích lũy do vụ nổ và sàng lọc rộng hơn tại thời điểm phục vụ — sẽ làm tăng số lượng đơn kiện và kháng cáo mà Bộ Cựu chiến binh phải giải quyết, và các công ty như chúng tôi đại diện cho những người kháng cáo trong hệ thống đó. Người đọc nên cân nhắc những điều sau đây với suy nghĩ đó. Chúng tôi đã cố gắng hết sức để làm cho điều đó khả thi: Lập luận dựa trên văn bản quy định, các quy tắc đã được công bố và hồ sơ của chính Bộ Cựu chiến binh, tất cả đều có thể kiểm chứng được.
Các hình thức chiến tranh mới, các loại thương tích mới.
Đến năm thứ ba của cuộc chiến ở Ukraine, máy bay không người lái chiếm khoảng 70 đến 80% tổng số thương vong, theo các quan chức quân sự phương Tây và Ukraine. Tình trạng này không chỉ giới hạn ở cuộc xung đột đó. Trong những tuần đầu tiên của cuộc xung đột Mỹ-Iran, chấn thương sọ não nổi lên như một loại thương tích đặc trưng: Các báo cáo cho thấy trong số khoảng 200 binh sĩ bị thương tính đến tháng 3 năm 2026, khoảng 140 người bị chấn thương sọ não. Đến tháng 8 năm 2026, tổng số người bị thương đã tăng lên gần 700 người, và các quan chức quân sự cho biết hầu hết những binh sĩ này đều bị chấn thương sọ não .
Chấn thương sọ não do máy bay không người lái gây ra có những đặc điểm khác biệt.
Điều khiến các thương tích liên quan đến máy bay không người lái thế hệ này khác biệt so với chấn thương sọ não do thiết bị nổ tự chế gây ra trong Chiến tranh chống khủng bố toàn cầu là cả cơ chế và hình dạng của mối đe dọa.
Các thiết bị nổ tự chế phát nổ từ bên dưới. Binh lính học cách quan sát mặt đất khi ra khỏi khu vực an toàn. Vũ khí do máy bay không người lái thả xuống từ trên cao, thường không có nhiều cảnh báo và ở bất kỳ vị trí nào, không chỉ dọc theo các tuyến đường đã biết hoặc các vị trí tiền tuyến. Hơn nữa, binh lính không cần phải hoạt động trong môi trường tiền tuyến mới bị tấn công. Máy bay không người lái có thể tấn công các kho tiếp tế, trung tâm hậu cần, đại sứ quán và khách sạn. Ví dụ, máy bay không người lái Shahed-136 do Iran sử dụng có thể bay hơn 1.200 dặm được dẫn đường bằng vệ tinh, khiến mối đe dọa hiện diện khắp mọi nơi trong khu vực tác chiến.
Hậu quả về thể chất là một loạt các thương tích khác nhau. Các nghiên cứu từ cuộc xung đột ở Ukraine cho thấy chất nổ được thả từ máy bay không người lái gây ra phạm vi và mức độ nghiêm trọng thương tích rộng hơn so với vũ khí thông thường. Dấu hiệu của vụ nổ — phát nổ ở cự ly gần từ trên cao — tạo ra một mô hình đặc trưng về chấn thương phần thân trên, cổ và đầu, kết hợp với việc cụt chi và bỏng nặng. Đây không phải là những thương tích mà ngay cả hệ thống nhận thức về chấn thương sọ não sau sự kiện 11/9 cũng được xây dựng để đánh giá.
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương liên quan đến máy bay không người lái là khác biệt
Ngoài những tổn thương về thể chất, chiến tranh bằng máy bay không người lái còn gây ra những tổn thương tâm lý mà các khuôn khổ hiện có khó có thể đánh giá đầy đủ.
Tại Ukraine, các bác sĩ lâm sàng đã bắt đầu ghi nhận một dạng lo âu đặc biệt và nghiêm trọng liên quan đến sự hiện diện và âm thanh của máy bay không người lái. Một báo cáo trường hợp được công bố vào tháng 11 năm 2025 trên tạp chí Primary Care Companion for CNS Disorders — do các bác sĩ tâm thần quân đội và dân sự Ukraine cũng như các bác sĩ lâm sàng từ chương trình Home Base của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts đồng biên soạn — ghi nhận rằng một số bác sĩ lâm sàng Ukraine đã bắt đầu sử dụng thuật ngữ “ chứng sợ máy bay không người lái ” cho những biểu hiện này, được đánh dấu bằng sự cảnh giác cao độ, kích động quá mức và hành vi né tránh xoay quanh âm thanh của máy bay không người lái đang đến gần. Ngay cả khi binh lính phát hiện ra máy bay không người lái, họ cũng không thể phân biệt được giữa giám sát và nhắm mục tiêu. Họ phải liên tục theo dõi chuyển động và mức độ tiếp xúc của mình. Họ không thể sơ tán mà không khiến nhân viên cứu hộ gặp phải mối đe dọa tương tự. Máy bay không người lái là một tình trạng kéo dài, chứ không phải là một sự kiện chấn thương riêng lẻ.
Đáng chú ý, mối đe dọa không chỉ giới hạn ở các vị trí tiền tuyến. Ví dụ, trong cuộc xung đột Mỹ-Iran, máy bay không người lái tấn công một chiều đã nhắm vào binh lính Mỹ tại các căn cứ trên khắp Trung Đông, bao gồm cả Kuwait, Ả Rập Xê Út và Bahrain. Các khu vực hậu phương từng mang lại sự an toàn giờ đây không còn như vậy nữa, và nỗi lo sợ dai dẳng đó gây ra những hậu quả nghiêm trọng, lâu dài đối với sức khỏe tâm thần.
Hai đặc điểm của mô hình này rất quan trọng đối với việc đánh giá. Thứ nhất, mối đe dọa không biến mất phía sau chiến tuyến. Báo cáo trường hợp tương tự mô tả những người lính đang nghỉ phép cách tiền tuyến hàng trăm dặm vẫn kéo rèm và để đèn ở mức thấp, đẩy đồ đạc sát tường để giữ cho lối đi thông thoáng, và quan sát bầu trời từ cửa sổ trong lúc có báo động không kích. Thứ hai, quan sát này không chỉ giới hạn ở một nhóm lâm sàng. Tổ chức Môi trường Tác chiến của Quân đội Hoa Kỳ đã đưa ra kết luận tương tự trong một đánh giá vào tháng 12 năm 2024, cho rằng nỗi sợ hãi và lo lắng gia tăng trong số các binh sĩ Ukraine và Nga là do sự phổ biến của máy bay không người lái, âm thanh đặc trưng của chúng và việc lan truyền các đoạn phim tấn công trên mạng xã hội.
Bản tin Tâm thần học của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ , đưa tin vào tháng 3 năm 2026 về sự hợp tác tương tự với Ukraine, đã mô tả "tình trạng cảnh giác cao độ liên kết với âm thanh" là một đặc điểm nổi bật và lưu ý rằng khi được hỏi liệu sự cảnh giác của họ hướng về phía trước, xuống dưới hay lên trên, các binh sĩ Ukraine đều trả lời là hướng lên trên .
Các trường hợp liên quan đến máy bay không người lái dường như phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn căng thẳng sau chấn thương trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ năm, nhưng lại tạo ra những mô hình riêng biệt bên trong đó. Các trường hợp đã được công bố cho thấy bệnh nhân được chẩn đoán mắc rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn lo âu bao gồm phản ứng hoảng sợ và ám ảnh sợ hãi, hoặc cả hai.
Điều lặp đi lặp lại là một bức tranh lâm sàng mang tính dự đoán hơn là hồi tưởng: nỗi sợ hãi về một cuộc tấn công chưa xảy ra, chứ không phải là việc trải nghiệm lại một cuộc tấn công đã xảy ra. Sự khác biệt đó không làm thay đổi nhãn chẩn đoán. Nó chỉ thay đổi các điều khoản chứng cứ kế thừa mà một yêu cầu bồi thường cần đáp ứng. Và đó là nơi vấn đề xét xử bắt đầu.
Hệ thống xét duyệt của Bộ Cựu chiến binh không được xây dựng cho mục đích này.
Khung pháp lý về bồi thường thương tật của Bộ Cựu chiến binh yêu cầu các cựu chiến binh phải chứng minh mối liên hệ giữa tình trạng hiện tại của họ với một sự cố cụ thể, có thể chứng minh bằng tài liệu hoặc một giai đoạn phục vụ trong quân đội. Đối với nhiều thương tích phát sinh từ các cuộc xung đột thời kỳ máy bay không người lái, cấu trúc này có thể tạo ra một số thách thức tức thời.
Không có sự cố đơn lẻ nào để ghi lại.
Nhiều chấn thương sọ não liên quan đến máy bay không người lái là do tiếp xúc tích lũy với vụ nổ – nhiều lần tiếp xúc ở mức độ thấp trong một thời gian dài – chứ không phải do một sự kiện duy nhất được ghi nhận. Hồ sơ quân ngũ có thể ghi lại địa điểm triển khai chung mà không xác định các lần tiếp xúc riêng lẻ với vụ nổ. Khi không có sự cố nào được ghi lại trong hồ sơ cùng thời điểm, việc thiết lập cơ sở thực tế để xác định mối liên hệ với nghĩa vụ quân sự trở nên khó khăn hơn đáng kể.
Sự chồng chéo triệu chứng làm phức tạp việc đánh giá.
Các triệu chứng của chấn thương sọ não do vụ nổ và rối loạn căng thẳng sau chấn thương do môi trường máy bay không người lái có sự chồng chéo đáng kể, liên quan đến rối loạn giấc ngủ, đau đầu mãn tính, mất trí nhớ, dễ cáu gắt và cảnh giác cao độ. Bảng xếp hạng của Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ đề cập đến cả hai tình trạng này, nhưng việc phân biệt mức độ đóng góp tương đối của chúng trong biểu hiện của một cựu chiến binh cụ thể đòi hỏi các công cụ lâm sàng và đào tạo người khám chưa được hiệu chỉnh cho hồ sơ chấn thương này. Một xếp hạng đánh giá thấp bất kỳ tình trạng nào — hoặc gộp các tình trạng riêng biệt thành một xếp hạng thấp hơn duy nhất thông qua việc tránh hiện tượng “ chồng chất ” — sẽ đánh giá thấp mức độ khuyết tật thực tế.
Việc chậm trễ trong chẩn đoán tạo ra những khoảng trống về bằng chứng.
Các báo cáo không chính thức từ cuộc xung đột hiện tại với Iran cho thấy rằng các quân nhân có triệu chứng chấn thương sọ não đã phải trải qua nhiều tuần mà không được chẩn đoán hoặc điều trị được ghi nhận, ngay cả sau khi đã đến các cơ sở y tế ở Đức và Hoa Kỳ. Những thiếu sót trong hồ sơ y tế ban đầu là một trong những lý do phổ biến nhất để Bộ Cựu chiến binh đặt câu hỏi về mối liên hệ với nghĩa vụ quân sự. Khi hệ thống điều trị không ghi chép lại những gì đã xảy ra, hệ thống giải quyết khiếu nại sẽ phải gánh chịu hậu quả của sự thiếu sót đó.
Quy tắc xác nhận tác nhân gây căng thẳng
Theo 38 CFR § 3.304(f), việc xác định mối liên hệ giữa bệnh rối loạn căng thẳng sau chấn thương và nghĩa vụ quân sự đòi hỏi phải có bằng chứng về một tác nhân gây căng thẳng cụ thể. Từ năm 2010, đoạn (f)(3) đã nới lỏng yêu cầu đó để bao gồm “nỗi sợ hãi về hoạt động quân sự hoặc khủng bố thù địch”. Nếu một bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học liên kết với Bộ Cựu chiến binh xác nhận tác nhân gây căng thẳng đủ để hỗ trợ chẩn đoán rối loạn căng thẳng sau chấn thương và các triệu chứng của cựu chiến binh phù hợp — và tác nhân gây căng thẳng phù hợp với địa điểm, loại hình và hoàn cảnh phục vụ — thì chỉ cần lời khai cá nhân (không chuyên) của cựu chiến binh cũng có thể chứng minh rằng tác nhân gây căng thẳng đã xảy ra. Thoạt nhìn, điều khoản đó dường như giải quyết loại vấn đề được nêu ra ở đây. Nhưng quy định hiện hành dựa trên các ví dụ về các sự kiện cụ thể: “một thiết bị nổ tự chế thực tế hoặc tiềm tàng; thiết bị nổ cài trong xe; hỏa lực pháo binh, tên lửa hoặc súng cối đang bay tới; lựu đạn; hỏa lực súng nhỏ, bao gồm cả hỏa lực bắn tỉa bị nghi ngờ; hoặc tấn công vào máy bay quân sự thân thiện”. Các thẩm phán thường đọc các danh sách được liệt kê như danh sách kiểm tra. Bộ Cựu chiến binh có thể giải quyết vấn đề này bằng cách thêm máy bay không người lái và tấn công bằng đạn dược bay lượn vào các ví dụ trong § 3.304(f)(3) hoặc bằng cách làm rõ điểm này trong Sổ tay Quy trình Xét xử M21-1 của Bộ Cựu chiến binh.
Tiêu chí đánh giá
Sau khi xác định được mối liên hệ với nghĩa vụ quân sự, Bộ Cựu chiến binh sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của các rối loạn tâm thần (qua đó xác định mức bồi thường) bằng cách sử dụng Công thức Xếp hạng Chung tại 38 CFR § 4.130 , hiện đang phân loại các đánh giá theo mức độ suy giảm chức năng nghề nghiệp và xã hội, đồng thời minh họa từng cấp độ bằng các ví dụ về triệu chứng rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt. Tình trạng cảnh giác quá mức kéo dài, giật mình quá mức, khó ngủ và né tránh do tiếng ồn không phù hợp với các ví dụ này. Thêm vào đó, việc một cựu chiến binh vẫn đang làm việc có thể làm giảm khả năng được bồi thường. Bộ Cựu chiến binh đã đề xuất thay thế công thức này bằng mô hình năm trụ cột — nhận thức, tương tác giữa cá nhân, hoàn thành nhiệm vụ, điều hướng môi trường và tự chăm sóc — mỗi trụ cột được chấm điểm từ 0 đến 4. Mô hình đó sẽ nắm bắt được hồ sơ tổn thương này tốt hơn so với mô hình hiện tại, nhưng Bộ Cựu chiến binh vẫn chưa hoàn thiện các thay đổi kể từ khi đề xuất chúng vào tháng 2 năm 2022.
Ba khuyến nghị này cấp thiết hơn những khuyến nghị khác.
Sự phát triển nhanh chóng của chiến tranh bằng máy bay không người lái khiến các quân nhân phải đối mặt với những thương tích mà khuôn khổ hiện tại của Bộ Cựu chiến binh không thể nhận biết, chẳng hạn như các loại áp suất nổ mới và tình trạng cảnh giác cao độ kéo dài do hoạt động trong điều kiện bị đe dọa trên không gần như thường xuyên. Khoa học phát hiện chưa theo kịp, và các quy trình đánh giá cũng chưa cho phép Bộ Cựu chiến binh nhận biết và đánh giá các thương tích này một cách nhất quán. Ba bước sau đây sẽ khắc phục những lỗ hổng quan trọng nhất.
Đầu tư nghiên cứu nên tăng lên
Cần có những tiến bộ lớn trong việc phát hiện chấn thương sọ não, đánh giá rủi ro sau các vụ nổ và giảm thiểu hậu quả tiêu cực trước khi chúng trở nên nghiêm trọng hơn. Cần tăng cường đầu tư, đặc biệt là vào nghiên cứu về tác động của áp suất quá mức do vụ nổ từ vũ khí được thả từ máy bay không người lái.
Các quy trình sàng lọc cần phản ánh thực tế mới trên mặt đất (và trên không).
Một quân nhân từng phục vụ trong khu vực tác chiến máy bay không người lái đang hoạt động cần được đánh giá sơ bộ về mức độ phơi nhiễm tích lũy do vụ nổ. Cơ chế này đã tồn tại: Hồ sơ Phơi nhiễm Dài hạn Cá nhân (Individual Longitudinal Exposure Record - ILB) là một hệ thống chung của Bộ Quốc phòng và Bộ Cựu chiến binh, tổng hợp các mức độ phơi nhiễm nghề nghiệp và môi trường của quân nhân trong suốt quá trình huấn luyện, triển khai và nhiệm vụ. Dữ liệu từ thiết bị đo áp suất quá tải do vụ nổ là một trong những nguồn dữ liệu được sử dụng. Bộ Quốc phòng cũng đã có một khung chính sách. Bản ghi nhớ ngày 8 tháng 8 năm 2024 của Thứ trưởng Bộ Quốc phòng , “Các Yêu cầu của Bộ Quốc phòng về Quản lý Rủi ro Sức khỏe Não bộ do Áp suất Quá tải Vụ nổ”, yêu cầu đánh giá nhận thức khi nhập ngũ và định kỳ đối với nhân viên có nguy cơ cao. Bản ghi nhớ cũng yêu cầu theo dõi mức độ phơi nhiễm do áp suất quá tải vụ nổ. Tuy nhiên, bản ghi nhớ không coi việc phục vụ trong môi trường máy bay không người lái đang hoạt động là một điều kiện phơi nhiễm cần được theo dõi. Hai thay đổi có thể khắc phục khoảng trống này: Mở rộng yêu cầu theo dõi đối với các cuộc giao chiến với máy bay không người lái của đối phương và đạn dược bay lượn, và yêu cầu Bộ Quốc phòng ghi các cuộc giao chiến đó vào hồ sơ phơi nhiễm ở cấp đơn vị khi không có sẵn dữ liệu đo liều lượng cá nhân.
Cần có các giả định về việc tiếp xúc với máy bay không người lái và chấn thương sọ não liên quan đến máy bay không người lái.
Khung pháp lý về việc công nhận thương tật do phục vụ quân đội cần phải chuẩn bị cho các thương tích tích lũy, mãn tính và tâm lý, ngay cả khi chúng không tuân theo mô hình sự cố đơn lẻ. Mẫu ở đây là cách tiếp cận giả định đối với phơi nhiễm chất độc từ Đạo luật Sergeant First Class Heath Robinson Honoring our Promise to Address Comprehensive Toxics (PACT) được thông qua vào tháng 8 năm 2022. Khi khoa học thiết lập mối liên hệ nhân quả giữa một loại phơi nhiễm trong quá trình phục vụ và một loại thương tích — như đối với áp suất nổ và chấn thương sọ não, và như ngày càng nhiều nghiên cứu chứng minh đối với tình trạng cảnh giác quá mức với máy bay không người lái và các tình trạng giống như rối loạn căng thẳng sau chấn thương — thì gánh nặng chứng minh đối với từng cựu chiến binh cần phải phản ánh điều này.
Các ý kiến phản đối tiềm tàng đối với khuyến nghị của chúng tôi
Như đã được chứng minh trong nỗ lực kéo dài nhiều thập kỷ nhằm ứng phó với chấn thương sọ não ở các cựu chiến binh trong Cuộc chiến chống khủng bố toàn cầu, việc thực hiện một phản ứng ở quy mô này gặp phải nhiều thách thức. Những thách thức này có thể bao gồm các vấn đề chính trị, ngân sách và khoa học, và thường có mối liên hệ mật thiết với nhau. Dưới đây là ba trong số những phản đối chính mà chúng tôi dự đoán sẽ nảy sinh đối với các đề xuất của mình.
“Sự suy đoán rất tốn kém.”
Văn phòng Ngân sách Quốc hội ước tính rằng Đạo luật PACT, khi được ban hành, có thể làm tăng thâm hụt ngân sách khoảng 797 tỷ đô la từ năm 2022 đến năm 2032. Quỹ Chi phí Phơi nhiễm Chất độc Chiến tranh mà đạo luật này tạo ra kể từ đó đã trở thành một công cụ ngân sách gây tranh cãi, với những tranh chấp chưa được giải quyết về những khoản phí mà chính phủ có thể hợp pháp chi trả cho quỹ này. Bất kỳ ai đưa đạo luật này ra làm khuôn mẫu đều nên chuẩn bị sẵn sàng để giải đáp những lo ngại về chi phí.
Theo chúng tôi, điều mà sự phản đối này bỏ qua chính là tình huống giả định ngược lại. Việc xét xử từng vụ kiện riêng lẻ về mức độ phơi nhiễm tích lũy do vụ nổ theo mô hình chứng cứ sự cố đơn lẻ không phải là một lựa chọn “miễn phí”. Việc tìm kiếm một phản ứng hiệu quả và công bằng đối với chấn thương sọ não đã mất hàng thập kỷ, với nhiều sự can thiệp của Quốc hội và hàng nghìn đơn kháng cáo mà Hội đồng Kháng cáo Cựu chiến binh và Tòa án Kháng cáo Cựu chiến binh Hoa Kỳ đã phải gánh chịu bằng chi phí công. Giả định cũng không phải là một tấm séc trắng. Phạm vi của nó — khu vực, khoảng thời gian và mức độ phơi nhiễm được ghi nhận — đều là những nguyên tắc giới hạn có sẵn.
“Giả định quá rộng làm suy yếu cơ sở chứng cứ của hệ thống.”
Bảng xếp hạng không phân biệt được người bị thương và người không bị thương sẽ mất đi tính đáng tin cậy. Nhưng đề xuất của chúng tôi không phải là đưa ra giả định mơ hồ hơn — mà là dựa trên dữ liệu tốt hơn: gắn giả định đó với mức độ phơi nhiễm được đo lường hoặc ghi nhận chứ không chỉ đơn thuần là sự hiện diện trong khu vực tác chiến.
“Hãy đợi cho đến khi khoa học chứng minh rõ ràng và Bộ Cựu chiến binh có đủ năng lực.”
Năng lực xét duyệt của Bộ Cựu chiến binh luôn là một mối lo ngại trong quá khứ. Tuy nhiên, số lượng hồ sơ tồn đọng (các yêu cầu đang chờ xử lý hơn 125 ngày) của Bộ Cựu chiến binh đã giảm xuống dưới 100.000 vào tháng 2 năm 2026 lần đầu tiên kể từ năm 2020, và thời gian trung bình để đưa ra quyết định là 78,6 ngày vào cuối tháng 5 năm 2026, giảm so với 141,5 ngày vào tháng 1 năm 2025. Hơn nữa, "chờ đợi kết quả nghiên cứu khoa học" là lập trường mà hệ thống đã áp dụng sau năm 2001, và kết quả là một phản ứng kéo dài hàng thập kỷ đối với chấn thương sọ não, vết thương đặc trưng của Cuộc chiến chống khủng bố toàn cầu.
Cuối cùng, khoa học đã tiến xa hơn so với giả định của lời phản đối. Phản ứng của Bộ Quốc phòng đối với tình trạng quá áp đã xác định được các hệ thống vũ khí gây ra rủi ro quá áp nổ cao nhất, áp dụng ngưỡng phơi nhiễm bốn pound trên mỗi inch vuông cho mục đích quản lý rủi ro, và yêu cầu đánh giá nhận thức khi nhập ngũ và định kỳ đối với nhân viên có nguy cơ cao. Nhiều năm dữ liệu từ các quân nhân ở Ukraine, và hiện nay là Iran, đã cung cấp đủ bằng chứng để các chuyên gia đưa ra các khuyến nghị điều trị, như đã mô tả trước đó.
Những lỗ hổng hiện tại không thể chờ đến hàng thập kỷ nữa.
Cơ cấu tổ chức hiện nay tốt hơn so với năm 2003. Bộ Cựu chiến binh có khung đánh giá chấn thương sọ não hiện đại, Bộ Quốc phòng và Bộ Cựu chiến binh cùng chia sẻ hồ sơ phơi nhiễm chung, Bộ Quốc phòng có chính sách về áp suất quá tải do vụ nổ, và có một quy trình ban hành quy định mở tại cơ quan có thẩm quyền.
Tuy nhiên, phải mất nhiều thập kỷ mới đạt được điều này. Các báo cáo của Văn phòng Trách nhiệm Giải trình Chính phủ Hoa Kỳ và Văn phòng Tổng thanh tra Bộ Cựu chiến binh đã ghi nhận chi tiết các ví dụ về chính sách chấn thương sọ não không nhất quán, liên tục thay đổi và vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu nhiều năm sau khi được thực hiện.
Hơn nữa, tốc độ thay đổi của công nghệ vũ khí khiến việc trì hoãn trở nên cấp bách hơn là đáng tiếc. Chỉ trong vòng ba năm, chúng ta đã chứng kiến việc sử dụng các thiết bị nổ tự chế tiến bộ từ các thiết bị dùng một lần ven đường đến các loại đạn dược bay lượn và tấn công ồ ạt mà các bên tham chiến có thể sản xuất hàng triệu chiếc mỗi năm. Các cựu chiến binh không thể chờ đợi hàng thập kỷ để có được “ chiến lược toàn diện, tích hợp, đa ngành ” mà các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu đã kêu gọi, chưa kể đến các quyền lợi trợ cấp thương tật dành cho cựu chiến binh giúp bảo vệ các cựu quân nhân khỏi những tổn hại mãn tính do phục vụ trong quân đội gây ra.
Những tổn thương trong thời đại này có thể mới mẻ và khó đánh giá hơn, nhưng chúng vẫn xứng đáng nhận được những khuôn khổ hỗ trợ cần thiết.
Robert Chisholm là một trong những người sáng lập của Chisholm Chisholm & Kilpatrick, một công ty luật quốc gia chuyên về luật trợ cấp thương tật cho cựu chiến binh, đã đại diện cho hơn 36.000 cựu chiến binh hoặc người phụ thuộc trước Bộ Cựu chiến binh và Tòa án Phúc thẩm Hoa Kỳ về các khiếu nại của cựu chiến binh kể từ năm 1999.
Zachary Stolz là cộng sự tại Chisholm Chisholm & Kilpatrick, nơi ông đại diện cho các cựu chiến binh khuyết tật từ năm 2007, chủ yếu trong các vụ kháng cáo trước Tòa án Phúc thẩm về Khiếu nại của Cựu chiến binh Hoa Kỳ — nơi xem xét các quyết định của Hội đồng Phúc thẩm Cựu chiến binh — và Tòa án Phúc thẩm Liên bang Hoa Kỳ.
Brad Hennings là cộng sự tại Chisholm Chisholm & Kilpatrick. Ông có hơn 20 năm kinh nghiệm pháp lý, từng giữ chức Thẩm phán Luật Cựu chiến binh tại Hội đồng Kháng cáo Cựu chiến binh, cơ quan quyết định các kháng cáo hành chính về các quyết định phúc lợi của Bộ Cựu chiến binh, và trước đó là thư ký luật sư tại Tòa án Phúc thẩm Hoa Kỳ về Khiếu nại của Cựu chiến binh.
Nhận xét
Đăng nhận xét